新冠肺炎沒有特效藥,但這并不影響醫(yī)生的治療和患者的痊愈
撰文 | 湯佩蘭 計(jì)永勝 瑾言 思敏 李礪
審閱 | 許俊才 李浩然 商周 王宇歌
責(zé)編 | 湯佩蘭 陳曉雪
在與新冠斗爭的數(shù)月中,全球已有超過2400萬感染者。雖然醫(yī)生們努力救治患者,但仍有80多萬人離世。在等待有效疫苗
誕生之前,人們想知道:新冠肺炎有特效藥了嗎?現(xiàn)有的臨床試驗(yàn)都找到了哪些可用的藥物?
過去四周,《知識分子》和幾位生物醫(yī)藥領(lǐng)域的小伙伴,從媒體報(bào)道以及國內(nèi)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中,梳
理當(dāng)前的新冠治療方法,通過現(xiàn)有的研究證據(jù),對16種新冠病毒治療的藥物或療法進(jìn)行了追蹤。
在回顧這些研究的過程中,我們發(fā)現(xiàn)疫情的動態(tài)變化本身有許多不可控的因素,對于新冠治療的臨床試驗(yàn)普遍存在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
不夠嚴(yán)格、樣本量小等問題。隨著一些地區(qū)疫情的好轉(zhuǎn),一些臨床試驗(yàn)無法招募到計(jì)劃中的足夠的受試者,造成了樣本量較
小的問題。有的臨床試驗(yàn)并不是隨機(jī)雙盲,也在一定程度降低了結(jié)論的可信度。即便同為對照試驗(yàn),不同研究對照的設(shè)計(jì)也
各異。有的是兩種不同的藥物對照,有的是單一用藥與聯(lián)合用藥的對照,有的是將支持治療作為對照組。
需要說明的是,本文不是也無意于作為新冠治療方法指南,而是便于公眾對這場人類正在共同面對的,并深入改變我們現(xiàn)在
和未來生活的疫情,能夠有基于科學(xué)證據(jù)的、階段性的了解。
為了閱讀的便利,我們根據(jù)牛津大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心的證據(jù)等級,將證據(jù)可靠性分為五個(gè)等級。證據(jù)的可靠性根據(jù)研究設(shè)計(jì)、
方案實(shí)施的嚴(yán)謹(jǐn)性、統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用進(jìn)行衡量,證據(jù)水平越高則證據(jù)的推薦級別越高。本文盡可能將目前最高證據(jù)等級的研
究作為參考,對每種療法做了小結(jié)。如有不盡之處還請讀者朋友指教。
牛津大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心證據(jù)分級。該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)證據(jù)的性質(zhì)將證據(jù)分為A~D4個(gè)推薦級別。
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